窈窕運動操講座

北市台安醫院2月7日下午2時30分至4時，於健康管理中心7樓運動中心（台北市八德路二段424號）舉辦窈窕運動操講座，由運動中心組長王淑鈴教導「年節大掃除，家事清掃窈窕操」。

欲參加者需事先報名，報名電話：（02）2771-8151轉2387、2388。 （游馨茹）

是不是為了拼連任釋出利多呢？台北市長郝龍斌對於罰單申訴成功比例太低震怒，造成民怨四起，因此要求今年開始，申訴成功的比例要提升到兩成，不過民眾似乎不太領情，認為郝龍斌搞不清楚狀況，本末倒置，應該是不要濫開罰單，才能真正消除民怨。

拿著自己的罰單，計程車運將越說越生氣，因為一個小彎沒打方向燈，就被開罰單，實在很不合理，劉先生不服，向交通事件裁決所申訴，結果還是無效，對於郝市長公佈首次申訴審查從寬的政策，劉先生不以為意，認為這根本是本末倒置，從過去的申訴案件來看，免罰原因除了因執行公務而違規的公務車之外，未達處罰要件、舉證不足或舉發程序有瑕疵的，就有639件，因此在開單的時候，就已經有問題。

對於警察亂開單，民眾事後還要自己去申訴，不僅麻煩，更浪費政府的人力資源，加上台北市的申訴案件只有萬分之一，對大部分的民眾並沒有太大的幫助，要求員警在開單的時候就該合情合理，傾聽民眾的聲音，而非事後再來免罰銷單，才是真正便民的措施。

〔記者孟慶慈／台南報導〕減肥可說是全民運動！市面上充斥各式減肥食品，廣告行銷文詞句句動人，想瘦者莫不躍躍欲試。對此現象，醫師、營養師都大不以為然，減肥之道在少吃、多動，增加新陳代謝。

許多人為了瘦身無所不用其極，有人吃出肺纖維化，也有人吃來路不明的減肥藥吃到洗腎。近來減肥食品廣告大打會吃脂肪的「嗜脂菌」，菌種能將多餘的油脂包覆後排出，也有減肥品訴求，照吃、照喝、照睡、照樣瘦，讓人興起一試的念頭。

奇美醫院營養科主任郭常勝表示，分解脂肪要靠酵素，這類酵素是人體自行合成，但吃入酵素就能達到分解脂肪是謬誤的邏輯。吃入的任何物品都要經人體吸收、分解再重新組合，吃入的酵素最後變成什麼養分誰知道。

郭常勝說，有些食品所含成分具活化酵素功能，有助脂肪分解，但對整個減肥過程來說，吃入有助於活化酵素成分的物質也只是減肥一個階段，體重減不減得下來，有許多主客觀因素，近來大做廣告的嗜脂菌，個人沒聽過。

打掃期間搬重物，應量力而為。健康管理機構總院長朱大維表示，彎腰搬重物，若非常做者，一下子做此動作會使肌肉產生很大的壓力，或許以前可以，但因年齡的改變，正確的姿勢很重要。

有膝蓋方面問題者〈如退化性關節炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等〉，在打掃時宜做好膝蓋等處的保護措施。耕莘醫院新店總院復健科醫師林瑞玲表示，有關節問題者，蹲或站都不宜太久，做任何打掃工作宜分段來做，以減輕腰部負擔，或是可用束腰等方式。

有位認識的醫師，因為搬重物而聽到「卡」的一聲，之後連綁鞋帶都有問題，朱醫師表示，醫師普遍運動困難，每次想運動不是要開會就是看診或手術，想做不見得做得做得到。

骨頭旁的肌肉式維持身體平衡，突然做彎腰的動作，輕者扭到、拉傷，重者椎間盤突出、神經被壓到等。正確姿勢為先蹲下、雙手平均施力、幫起重物時勿躁進或匆忙。平時多做腰部肌肉訓練運動，補充膠原蛋白、葡萄糖胺。

腰扭到建議熱敷，但有民眾會認為是否給人按摩馬一節，是否能減緩?醫師也表示，可能對心理上有用，仍建議熱敷即可。

耕莘醫院新店總院復健科醫師林瑞玲也表示，在搬任何東西時，只要比體位低者，就不要彎腰搬，而是建議蹲下或屈膝或是讓肚子靠著工作台或流理台時再搬。就像刷牙、洗臉時，也建議看前面，不要彎腰，以免造成腰部負擔。

為避免骨質疏鬆患者發生骨折，醫師建議首先應先避免危險動作，如向前彎腰，必要時採屈膝蹲下方式代替，提重物時將重物儘量靠近身體，此外衝擊性高的活動如球類等應避免。

此外，咳嗽與打噴嚏的力道可能會使身體突然往前衝，而導致壓迫性骨折，為避免傷害導最好養成習慣，在咳嗽與大噴嚏時，把手放在背後或大腿上來支撐身體。在起床或躺下時，為了預防突然躺下對脊椎造成的傷害，在躺下時，應先側坐在床上，然後ㄧ手支撐著慢慢側躺，然後翻轉成正面朝上的平躺姿勢，而起床時則用同樣的方式反過來完成起床動作。

台北慈濟醫院眼科部主任徐維成表示，白內障手術後的病人，兩週內也避免彎腰，以防眼壓增高而導致傷口裂開或出血，並禁止淋浴、防污水濺入眼內引起感染。手術後2個月內避免重力工作、劇烈運動（打球、跑步等），以免影響傷口癒合。

（中央社記者李淑華台北29日電）健保調漲案是否衝擊藍營選情？國民黨秘書長金溥聰今晚表示，健保費調漲問題，一要看正當性，二要看時機。「正當性才是最重要的」。

衛生署長楊志良28日表示，健保費調整案將在春節前報行政院。此話一出，部分國民黨籍立委憂心衝擊立委補選、5都選舉選情。

金溥聰晚間接受訪問時表示，楊志良說要調漲健保費已經講很久了，不是今天第1天才這樣喊；但是楊志良強調，不會調漲弱勢族群的健保費。

對於是否調整健保費，金溥聰認為，任何事情都要看是否有其正當性，時機也是重要的考量。但是，「我不會因此而去指責他講的時機點不對，畢竟正當性才是最重要的」。健保費調整案是1個應該正視的問題。990129

【台灣醒報記者林怡秀報導】糖尿病也能開刀治療？乍聽之下有點無法理解，不過台大醫院與敏盛醫院糖尿病研究團隊經過三年臨床試驗，證實第二型糖尿病是一種胃腸道疾病，可透過胃縮小及胃繞道手術，達到糖尿病治癒標準，成為第二型糖尿病患者治療的新契機。

糖尿病分為第一型幼年型及第二型成年型，一直以來都被認為是胰臟疾病，且只能靠藥物控制，不過近年來醫界發現，第二型糖尿病可能是一種腸胃道疾病，由於調控糖分吸收及掌管胰島素分泌的胃腸道荷爾蒙出現問題，才導致第二型糖尿病。

台大與敏盛合作，經過三年臨床試驗，發現透過手術重組腸胃道，能有效治療第二型糖尿病。敏盛醫院外科部教授李威傑說，身為外科醫師，對於糖尿病的了解其實不多，而台大醫院內科部教授莊立民正是糖尿病的專家，所以便一同主持研究計畫。

手術方式主要分為胃縮小及胃繞道兩種，李威傑表示，如果罹患糖尿病的時間不長、且胰臟分泌胰島素的功能尚佳，則胃縮小手術就能有不錯的效果；但若罹病時間超過5年，則必須考慮胃腸道重組的胃繞道手術，才能看到效果。至於15年以上的患者，由於胰臟功能已經被破壞，就不適合手術。

李威傑表示，並非所有第二型糖尿病患者都能開刀治療，「男性腰圍在90公分以上、女性腰圍在83公分以上的患者較適合。」另外還要經過醫師評估，才能判定適不適合動刀治療。

莊立民說，至於手術治療糖尿病的機轉，目前仍未完全定論，第二階段的計畫目前已經展開，希望能找出其中的作用機轉，若能成功，或許未來不必動刀，只要吃藥，就能擺脫糖尿病的糾纏。

一位43歲的男性機電技師，20年前進入大型冷凍庫內維修機器約30分鐘，之後就開始發生全身多處關節疼痛，痛無定處，時好時壞。以兩手掌指關節、兩膝關節、踝關節、足底、腰部以及髖關節痛為主。天氣較冷或吹電風扇後會比較疼痛。這種疼痛不適感在早上睡醒時最明顯，活動幾小時後較改善。患者曾經到醫學中心就診，被診斷為僵直性脊椎炎。但服用西藥後感到胃部不適，因而中斷治療。他平日常因為關節疼痛，嚴重影響睡眠品質以及工作效率。20年來經常接受推拿、熱敷等治療以緩解疼痛不適，但反覆發作，時好時壞。因而至台中醫院中醫門診求診。他的證型屬於脾腎陽虛兼寒凝經絡，於是使用麻黃附子細辛湯、理中湯、乾薑、桂技、牛膝、杜仲、淫羊藿、菟絲子、鹿角霜等中藥治療，患者關節疼痛的症狀獲得明顯的改善。之後，每兩週看診一次，均以本方為主，略為增減藥物。半年後停止服藥。患者病情獲得良好的改善。

僵直性脊柱炎屬中醫痹病、骨痹範疇，主要是由於肝腎氣血不足，衛陽不固，感受風寒濕邪，外邪流注關節經絡，氣血運行不暢所致，一般可將其分為肝腎虧虛、濕熱阻絡、寒濕阻絡、痰瘀阻絡等四種證型。現代醫學來說，僵直性脊椎炎是常見的風濕疾病，好發於年輕人，末期會造成脊椎變形，估算台灣大約有2萬至12萬人。

典型的僵直性脊椎炎症狀為：慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。背痛通常以兩側薦腸關節處為最。脊椎僵硬及運動範圍受限於休息時較明顯，尤其以晨間為最(通常大於一小時)，嚴重時病人在半夜因痠痛及僵硬感而醒。運動過後則症狀減輕。部份病人也有週邊關節炎--以侵犯髖關節最多，有將近四分之一的病人侵犯髖關節；其次為膝及肩關節。偶而有也有肌腱,韌帶與骨骼交接處的發炎，好發處為腳後跟及足底。病程嚴重及控制不良者，末期因脊椎黏合，形成竹竿狀，可因而造成畸型、駝背。脊椎黏合之後，因喪失柔軟度，變得較易骨折，或因而造成神經壓迫。

治療方面，一般以消炎止痛藥，免疫抑制劑以及抗腫瘤壞死因子療法等為主。另外，也有於薦腸關節內類固醇注射。脊椎嚴重變形的病人，可以手術改善關節功能。